健保推動在宅急症照護計畫 在家享受醫療 照護無憂

80歲的潘伯伯，居住於台東縣長濱鄉，患有高血壓和中風，並因下肢偏癱行動不便，需依賴鼻胃管灌食及導尿管等輔助設備，成為居家醫療團隊的照護對象。今年8月中旬，潘伯伯因血尿及高燒被送至台東馬偕醫院急診，經診斷為尿路感染，需要住院治療。然而，由於其住家距離台東市醫院車程約兩小時，家屬照顧往返不便。經醫師評估後，潘伯伯符合中央健康保險署在宅急症照護試辦計畫的條件，家屬也表達願意讓病人在家中接受治療。在醫院的協助下，聯繫到參與該計畫的「花東共好照護小組」，由都蘭診所的余尚儒醫師接手，並立即啟動「在宅急症照護（HaH）」服務。

都蘭診所的醫療團隊制定了詳細的在宅治療計畫，包括更換尿管、進行管路照護、進行尿液及血液檢查、注射抗生素、使用智慧呼吸床墊、並提供氧氣使用指導。護理師每天到宅進行照護及評估，醫師通過遠端視訊指導護理師為潘伯伯施打抗生素，經過3天的治療，潘伯伯的體溫穩定後，改為口服抗生素，並持續觀察3天。經過6天的積極治療，潘伯伯的病情得到了有效控制，並轉介至居家醫療團隊進行後續照護。潘伯伯不用住院便能享有與住院相同的醫療服務，這不僅減輕了家屬的負擔，也節省了交通時間。

健保署自今年7月1日起推動「在宅急症照護試辦計畫」，由醫師、護理師、藥師及呼吸治療師組成照護小組，共同提供包括抗生素治療在內的專業醫療服務。針對因肺炎、尿路感染或軟組織感染而需住院的病患，透過遠距醫療及床邊檢測等技術，在家中也能獲得全面的醫療照護，降低院內感染風險，並減輕病患及家屬的經濟負擔。

目前全國共有162個照護小組提供該計畫服務，涵蓋台灣各地，花東地區則有6個照護小組，包括花蓮慈濟醫院、門諾醫院、部立玉里醫院、台東基督教醫院、台東聖母醫院及都蘭診所，與當地29家醫療院所合作，為民眾提供服務。相關資訊及參與院所名單已公布於健保署全球資訊網（www.nhi.gov.tw），民眾可前往查詢。

自健保開辦以來，健保署持續優化居家照護服務模式，透過今年試辦的在宅急症照護計畫，致力於讓病患在熟悉的環境中接受完善的醫療照護，同時連結長照服務資源，達成「在地安養，無憂向晚」的目標。